李大伯诉说工伤就医的烦心事：个人垫付付不起，审核流程又太慢。记者为此事联系了一圈：目前还只能走常规的渠道一步步来。
“我是从菱湖镇的菱化集团退休的，我们当时这批职工由于工作的时候石灰、煤灰吸入过多，导致很多职工不同程度的肺部感染，当时鉴定属于工伤。
但是现在看病都需要我们自己先垫付医药费，为什么我们医保卡不能正常使用”市民李大伯致电党报热线反映，为什么因工伤就医不能直接刷医保卡呢
记者鹿野
记者了解到，李大伯今年60多岁，之前在菱化集团的敢山分厂工作了20多年，已经退休10多年。“我现在是矽肺二级，还有气管炎，每年都要住好几次院。但是每次住院都要先自己垫付医药费，然后再拿着一堆发票和材料去单位等报销，一是时间拖得太久，二是家里实在是一下子拿不出这么多钱。”李大伯告诉记者，去年上半年他在医院住院付了7万多元，都是自己先垫付的。“虽然之后单位有报销，但是很麻烦，家里总有一下子拿不出这么多钱的时候。有时候想想，看不起就干脆不看了吧。”
李大伯反映，报销的过程实在太复杂。“先要在敢山煤矿批，再去菱化集团批，然后再去社保部门审核，审核完了再把报销的钱打给菱化集团，然后再打给敢山煤矿，最后才到我们手上。”李大伯算了下，流程走下来最快也要两个多月，最长的一次等了半年。“每次我看到别人都拿医保卡刷卡结账，很方便也很羡慕。”他说。
因工伤就医是否可以直接刷医保卡呢记者从市人力资源和社会保障局了解到，医保卡是针对基本医疗保险的，工伤就医不能直接刷卡。职工因工受伤，经工伤认定后进行工伤医疗费报销。工伤职工治疗非工伤引发疾病所产生的费用，工伤保险基金不予支付。“像李大伯这样的情况，如果个人一下子付不出这么高的医药费，可以由单位先垫付的，再由单位凭《工伤认定书》到市社保局办理相关报销手续。”市人力社保局相关负责人这样建议。记者又从该单位网上办事大厅了解到，工伤保险医疗费待遇审核的办理时限是当月结算期前受理，审核后次月10日之后领取回单，次月中下旬拨款。“一般来说，如果对方单位申报及时，本月过来办理，下月就可以拨付，不会拖到半年这么长。”
记者了解到，李大伯所说的菱化集团是浙江菱化实业股份有限公司，是一家以农药、氯碱、碳酸钙生产为主的大型化工企业。该企业前身是菱湖化学厂，在多年前浙江菱化实业股份有限公司已从国有独资企业转变为多元投资主体的有限责任公司。在采访过程中，浙江菱化实业股份有限公司工作人员告诉记者，李大伯是属于老菱化集团职工，因为公司之前由国有企业改制后，像李大伯这样的老职工现在由菱湖镇人民政府退管中心负责相关事宜。
记者从菱湖镇政府退管中心了解到，以李大伯为例，退休人员老工伤医药费报销的流程是这样的：先是个人垫付在医院就医后，将原始发票等材料拿到敢山办事处，工作人员再移交给市社保中心的工伤管理部门审批，经核查后工伤医药费报销的费用会划给退管中心，然后经退管中心工作人员审批后再划给敢山办事处，最后钱打给李大伯的账户上。“社保核查后报销的钱打过来，我们会在核实后第一时间打给对方。时间最快两天就够了，最慢也在一周之内。”退管中心朱姓负责人说，为了这个事情，他们特意在敢山、湖化、菱化3个点安排了工作人员，专门负责老同志的退休、养老和医保等工作。
敢山办事处的工作人员王师傅告诉记者，像李大伯这样的老工伤人员在敢山站共有150多人。老菱化集团没改制之前，他们都没有工伤保险，看病的费用都由原单位报销支付。企业改制后，经过政府协调，为李大伯这样的老工伤职工买了工伤保险，原来企业的退管中心现在由政府托管，其实是比以前更规范更方便了。
王师傅说，单位垫付的情况也不太现实，一来以前的单位不存在了，二来工伤审计需要极强的专业性。“哪些能报销，哪些不能报销，我们也不清楚。万一这边先垫付了，然后不能报销的再让老同志返还，容易引起矛盾和老同志情绪上的不满，而且程序上更麻烦了。”王师傅说，“报销总有一个时间差，考虑到李大伯这样的情况不容易，我能做好的就是第一时间为他们上报材料和划账，同时也跟他们做好解释和沟通工作。”
退管中心朱姓负责人说，他们也与市社保部门进行了多次协商，希望工伤医药费报销能直接打给像李大伯这样的申请人的账户上，或寻求更便捷的方法，目前还只能走常规的渠道一步步来。
编辑:小郑
